Скрининг 1-го триместра: показания, подготовка, процедура, норма

Скрининговое диагностирование во время первого триместра представляет собой комплексный осмотр, включающий ультразвуковое сканирование и анализ крови. Осмотр проводят для установления возможных нарушений, аномалий и патологий у малыша (синдром Эдварса и другие). 

Показания к диагностике

Комплексный осмотр необходимо выполнять на 10-13 неделю. Обследование выполняют при возникновении таких ситуаций:

  • возраст женщины превышает 35 лет;
  • близкородственный брак;
  • перенесение матери при вынашивании малыша вирусного недуга или бактериальной инфекции;
  • принятие лекарственных препаратов, запрещенных при беременности;
  • наличие у других детей генетических расстройств;
  • наличие случаев рождения мертвого ребенка или "замершей" беременности;
  • выкидыши (более одного раза).

Приготовления к осмотру

Ультразвуковое диагностирование малыша в утробе может производиться  двумя способами:

  1. Трансвагинально. При этом рекомендуется посетить туалет непосредственно перед сеансом и выполнить гигиеническое очищение.
  2. Трансабдоминально. Перед осмотром ультразвуком необходимо выпить около 1 л жидкости. Также рекомендуется удалить из  списка меню изделия и блюда, которые способны повысить газообразование в кишечнике.
Сдачу крови для биохимического анализа лучше выполнять в раннее время дня (натощак). Эту процедуру можно провести и в другое время суток, при этом перед сеансом нужно не есть минимум за 240 минут. Также накануне этой процедуры рекомендуется исключить из питания следующую продукцию:
  • плоды цитрусовых культур;
  • изделия из какао;
  • морепродукция;
  • мясные изделия;
  • жареные блюда.

Процедура осмотра

Биохимический анализ производится в лаборатории. В ходе проверки осуществляют установление уровня хорионического гормона и  протеина плазмы. 

Процедуру сканирования излучением ультразвука можно представить в таком порядке:

  1. Выполнение сеанса. При осмотре трансабдоминальным методом на поверхность брюшины осуществляют нанесение гелевой основы. Затем проводят диагностирование плода. При трансвагинальном методе применяют специальное приспособление. 
  2. Завершение сеанса. Медицинский специалист осуществляет проверку сведений и заполняет протокол диагностики. 

Итоги сканирования

Показатели нормы b-ХГЧ при анализе могут быть такими (значения указаны для сроков по неделям, нг/мл):

  • 70 день - 25,8-181,6;
  • 77 день - 17,4-130,4;
  • 84 день - 13,4-128,5;
  • 91 день - 14,2-114,7.

Нормативами для диагностирования ультразвуком считаются следующие параметры (с 10 по 13 неделю):

  1. Копчико-теменное измерение: 0,33-0,49 дм, 0,42-0,58 дм, 0,51-0,73 дм.
  2. Измерение воротниковой зоны: 0,015-0,02 дм, 0,016-0,024 дм, 0,016-0,025 дм и 0,017-0,027 дм.
  3. Сердцебиение малыша: 161-179 уд./мин., 153-177 уд./мин. и 150-174 уд./мин.
  4. Измерение кости носа плода (просматривается на 86 день) - 0,03 дм.
  5. Бипариетальное измерение: 0,14 дм, 0,17 дм, 20 дм и 26 дм.

Описание патологии при ультразвуковом сканировании:

  1. Синдром Патау. Измерения плода отличаются от нормативных параметров. Наличие грыжи пупка. Развитие мозга плода проходит с отклонениями. Сердцебиение малыша учащенное.
  2. Синдром Дауна. На эхограмме кость носа не определяется. Черты лица малыша сглажены.  Наличие реверсного потока или других отклонений в венозном кровообращении при выполнении допплерометрии.
  3. Синдром Эдварса. Кости носа не видны на эхограмме. Наличие в пуповине только одного кровяного сосуда (артерии). Понижение уровня частоты биения сердца. Наличие грыжи в пуповине.

Осуществление скринингового диагностирования плода необходимо для установления риска появления патологических отклонений.  Стоимость сеанса - 400-5500 рублей. При обнаружении нарушений в итогах диагностики рекомендуется произвести дополнительные методы обследования.


Где пройти Скрининг 1-го триместра:

Читайте также: